الحبوب المنوِّمة الموصوفة طبيًا: ما الذي يناسبك؟
قد تفيدك الأقراص المنومة عند إصابتك بالأرق بسبب الإجهاد أو السفر أو الاضطرابات الأخرى. لحالات الأرق طويل الأمد، فإن التغييرات السلوكية المكتسبة من خلال العلاج السلوكي هي عادةً الحل الأفضل.
إذا كانت لديك دائمًا مشكلة في بدء النوم أو الاستمرار في النوم، وهي حالة تُسمى الأرق، فحدد موعدًا طبيًا مع الطبيب. يعتمد العلاج على سبب حدوث الأرق. ففي بعض الأحيان، يمكن العثور على سبب كامن مثل حالة طبية أو اضطراب متعلق بالنوم وعلاج هذا السبب الكامن، وهذا النهج أكثر فاعلية بكثير من علاج أعراض الأرق وحدها.
وبوجه عام، تشكل التغيرات السلوكية المكتسبة من خلال العلاج السلوكي المعرفي أفضل علاج للأرق المستمر. ومن المحتمل أيضًا أن يفيدك النوم وفقًا لجدول زمني منتظم وممارسة الرياضة بانتظام وتجنب تناول الكافيين في أوقات متأخرة من اليوم وتجنب أخذ قيلولة في فترة النهار والنجاح في السيطرة على التوتر. ولكن هناك أوقات قد تساعدك فيها إضافة الأقراص المنومة التي تُصرف بوصفة طبية في الحصول على المزيد من الراحة اللازمة.
تصحب كل الأقراص المنومة التي تُصرف بوصفة طبية مخاطر، خاصةً بالنسبة إلى الأشخاص المصابين بمشكلات طبية معينة مثل مرض الكبد أو الكلية، وكذلك البالغين الأكبر سنًا. لذلك تحدث مع الطبيب دائمًا قبل تجربة أي علاج جديد للأرق.
فيما يلي معلومات عن بعض أنواع الأقراص المنومة التي تُصرف بوصفة طبية الأكثر شيوعًا في الوقت الحالي.
أنواع الأقراص المنومة الموصوفة طبيًّا
قد تساعدك الأقراص المنومة التي تُصرف بوصفة طبية على النوم بسهولة أو البقاء نائمًا لمدة أطول، أو كلا الأمرين. ويمكن أن تختلف المخاطر والفوائد المرتبطة بالأقراص المنومة المتعددة التي تُصرف بوصفة طبية. لمعرفة الدواء المناسب الذي يُصرف بوصفة طبية لمساعدتك على النوم، ينبغي أن يفعل الطبيب بوجه عام ما يلي:
- طرح الأسئلة للحصول على صورة واضحة لأنماط نومك
- طلب إجراء فحوص لاستبعاد أي حالات كامنة قد تكون السبب في صعوبة النوم
- مناقشة الخيارات المتاحة لتناول الأدوية المنومة التي تُصرف بوصفة طبية، بما في ذلك عدد مرات تناولها ووقت تناولها وبأي شكل، كالأقراص أو البخاخ الفموي أو الأقراص القابلة للذوبان
- وصف أقراص منومة لمدة محدودة لمعرفة مزاياها وآثارها الجانبية بالنسبة إليك
- جعلك تجرب أقراصًا منومة مختلفة تُصرف بوصفة طبية إذا لم ينجح العلاج الأول الذي تناولته بعد انقضاء الفترة العلاجية المقررة كاملة
- مساعدتك على معرفة ما إذا كانت هناك أدوية جَنيسة (غير مرتبطة بعلامة تجارية) أم لا، وهي أدوية تكون أرخص من الأدوية ذات الاسم التجاري
قد تفرض شركات التأمين قيودًا على تغطية تكلفة الأقراص المنومة. وقد تطلب منك تجربة نُهج أخرى أولاً لمحاولة علاج الأرق.
تشمل خيارات الأدوية المنومة التي تُصرف بوصفة طبية ما يلي.
| الأدوية المنومة | تساعدك على الخلود إلى النوم | تساعدك على البقاء نائمًا | يمكن أن تؤدي إلى الإدمان |
|---|---|---|---|
| داريدوركسانت (Quviviq) | ✔ | ✔ | ✔ |
| دوكسيبين (Silenor) | ✔ | ||
| إسزوبيكلون (Lunesta) | ✔ | ✔ | ✔ |
| ليمبوركسانت (Dayvigo) | ✔ | ✔ | ✔ |
| رامالتون (Rozerem) | ✔ | ||
| سافوريكسانت (Belsomra) | ✔ | ✔ | ✔ |
| تيمازيبام (Restoril) | ✔ | ✔ | ✔ |
| تريازولام (Halcion) | ✔ | ✔ | |
| زاليبلون (Sonata) | ✔ | ✔ | |
| زولبيديم (Ambien وEdluar وZolpimist) | ✔ | ✔ | ✔ |
| زولبيديم ممتد المفعول (Ambien CR) | ✔ | ✔ | ✔ |
الأعراض الجانبية للأقراص المنومة الموصوفة طبياً.
اسأل طبيبك دائمًا عن الآثار الجانبية المحتملة قبل اتخاذ قرار بشأن نوع الأقراص المنومة التي ستتناولها. فالأقراص المنوّمة الموصوفة طبيًا قد تكون لها -حسب نوعها- آثار جانبية تشمل:
- الدوخة أو الدوار، اللذان قد يؤديان إلى السقوط
- الصداع
- القيء أو الغثيان
- الخمول لفترات طويلة، ويزيد مع الأدوية التي تساعدك على البقاء نائمًا
- التفاعلات التحسسية الشديدة
- السلوكيات المتعلقة بالنوم، مثل القيادة أو الأكل عندما لا تكون مستيقظًا بشكل كامل
- تغيرات في التفكير والسلوك، مثل الهلوسة والتهيج وصعوبة تذكر الأحداث والأفكار الانتحارية والسلوك الغريب
- مشكلات الذاكرة والأداء أثناء النهار
مضادات الاكتئاب ذات التأثير المخدر
يمكن في بعض الأحيان للأدوية الموصوفة طبيًا التي تُستخدم بصفة أساسية لعلاج الاكتئاب أن تحد من الأرق عند تناولها بجرعات منخفضة. ورغم استخدام هذه الأدوية على نطاق واسع، فإنها ليست معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الأرق. وعندما يكون الأرق مرتبطًا بالاكتئاب أو القلق، يمكن إضافة مضادات الاكتئاب هذه إلى العلاج.
ومن أمثلة ذلك ما يلي:
- الأميتريبتيلين
- الميرتازابين (Remeron)
- الترازودون
الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ذات التأثير المخدر
قد تُسبب مضادات الاكتئاب ذات التأثير المخدر بعض الآثار الجانبية مثل:
- الدوخة والدوار
- الصداع
- النعاس لفترة طويلة
- جفاف الفم
- الغثيان
- عدم انتظام ضربات القلب
- تغيرات الوزن
- مشكلات الذاكرة والأداء أثناء النهار
- الإمساك أو الإسهال
- الأفكار الانتحارية
اعتبارات السلامة
قد لا تكون الأقراص المنومة المتاحة بوصفة طبية، بالإضافة إلى بعض الأدوية المساعدة على النوم المتاحة من دون وصفة طبية ومضادات الاكتئاب، آمنة أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو مع كبار السن. قد يزيد استخدام الأقراص المنومة من خطر التعرض للسقطات الليلية والإصابات لدى البالغين الأكبر سنًا. فإذا كنت من البالغين الأكبر سنًا، فقد يوصي الطبيب بتناول جرعة منخفضة من الدواء لتقليل خطر الإصابة بمشكلات.
وقد تقل الخيارات المتاحة أمامك بسبب بعض الحالات الصحية، على سبيل المثال أمراض الكلى أو انخفاض ضغط الدم أو مشكلات النظم القلبي أو إذا كان لديك تاريخ من نوبات الصرع. وقد تتفاعل أيضًا الأقراص المنومة المتاحة بوصفة طبية والأدوية المساعدة على النوم المتاحة من دون وصفة طبية مع الأدوية الأخرى. ويمكن أن يؤدي تناول أقراص منومة معينة متاحة بوصفة طبية إلى إدمان الأدوية أو الاعتماد عليها، ولذلك من المهم اتباع تعليمات الطبيب.
تناول الحبوب المنومة
إذا فشلت محاولاتك للاستمتاع بنوم عميق وهانئ أثناء الليل، فقد تكون الأقراص المنومة المتاحة بوصفة طبية خيارًا جيدًا. وإليك بعض النصائح حول كيفية استخدامها بأمان.
- اخضع للتقييم الطبي. قبل تناول الأقراص المنومة، بادر بزيارة الطبيب لإجراء فحص شامل. فقد يتمكن من معرفة أسباب الأرق لديك. وإذا كنت تتناول أقراصًا منومة لأكثر من عدة أسابيع، فتحدث إلى طبيبك بشأن وضع جدول زمني مناسب للمتابعة كي تناقش الأدوية التي تتناولها.
- اقرأ نشرة الدواء. اقرأ نشرة الدواء المخصصة للمرضى كي تعرف كيفية تناول الدواء وموعد تناوله والآثار الجانبية الرئيسية المحتملة. إذا كانت لديك أي أسئلة، فاطرحها على الصيدلي أو الطبيب.
- لا تتناول أقراصًا منومة إطلاقًا إلا قبل ذهابك إلى النوم. فقد تجعلك الأقراص المنومة أقل انتباهًا لما تفعله وتزيد من خطر التعرض لمواقف خطرة. انتظر حتى تنتهي من كل الأنشطة المسائية قبل تناول الأقراص المنومة، أي قبل التخطيط للنوم مباشرة.
- تناول القرص المنوم عندما تتسنى لك فرصة النوم طوال الليل. لا تتناول قرصًا منومًا إلا عندما تعرف أنه يمكنك التمتع بفرصة النوم طوال الليل لمدة 7 إلى 8 ساعات على الأقل. هناك القليل من أنواع الأقراص المنومة قصيرة المفعول تهدف إلى إتاحة الاستيقاظ في منتصف الليل، لذلك يمكنك تناولها عندما يتسنى لك البقاء في السرير لمدة أربع ساعات على الأقل.
- راقب الآثار الجانبية. إذا شعرت بالنعاس أو الدوخة أثناء النهار أو تعرضت لأي آثار جانبية أخرى تزعجك، فتحدث إلى الطبيب. قد يقترح الطبيب تناول دواء مختلف أو تغيير الجرعة أو إيقاف الأقراص. لا تتناول أقراصًا منومة جديدة في الليلة السابقة لموعد محدد أو نشاط مهم لأنك لن تعرف مدى تأثيرها فيك.
- تجنب تناول الكحوليات. تجنب تمامًا تناول الكحول مع الأقراص المنومة. إذ يزيد الكحول من الآثار المهدئة للأقراص. حتى لو تناولت كمية ضئيلة من الكحول مع الأقراص المنومة، فقد تجعلك تشعر بالدوخة أو الارتباك أو الإغماء. ويمكن أن يؤدي الجمع بين الكحول وبعض الأقراص المنومة إلى حدوث بطء خطير في التنفس أو عدم الاستجابة. ويمكن أن يسبب الكحول الأرق فعليًا.
- لا تتناول الأقراص المنومة مع العقاقير أفيونية المفعول. العقاقير أفيونية المفعول هي مجموعة واسعة من الأدوية التي تخفف الألم. وتشتمل على أدوية تُصرف بوصفة طبية، مثل الأُوكسيكودون والهيدروكودون والمورفين والميثادون والفينتانيل، وهو من العقاقير أفيونية المفعول الصناعية. وتشمل هذه المجموعة أيضًا أدوية غير مشروعة، مثل الهيروين. يمكن أن يكون الجمع بين العقاقير أفيونية المفعول والأقراص المنومة خطيرًا. إذ يزيد من الآثار المهدئة للأقراص ويمكن أن يؤدي إلى بطء التنفس أو عدم الاستجابة. ويمكن أن يسبب التوقف عن التنفس.
- تناول الأقراص المنومة وفق تعليمات الطبيب بالضبط. بعض الأقراص المنومة التي تُصرف بوصفة طبية تكون مخصصة للاستخدام على المدى القصير فقط. تأكد من التواصل مع طبيبك لطلب نصائحه. ولا تأخذ جرعة أعلى من الجرعة الموصوفة. وإذا كانت الجرعة الأولية لا تحدث التأثير الذي ترغب فيه، فلا تأخذ المزيد من الأقراص دون التحدث إلى الطبيب أولاً.
- توقف عن تناول هذه الحبوب تدريجيًا. عندما تكون مستعدًا للتوقف عن تناول الأقراص المنومة، اتبع تعليمات الطبيب أو الصيدلي أو التوجيهات الموضحة على الملصق. فبعض الأدوية يجب إيقافها تدريجيًا. كذلك، اعلم أنك قد تتعرض لأرق ارتدادي لمدة قصيرة لبضعة أيام بعد التوقف عن تناول الأقراص المنومة.
الأدوية المساعدة على النوم: تعرَّف على خيارات الأدوية المتاحة دون وصفة طبية
هل تواجه صعوبة في النوم؟ يمكن أن تستفيد مؤقتًا من أدوية المساعدة على النوم المتاحة دون وصفة طبية. ولكن تغيير نمط الحياة هو الأسلوب الأمثل للتغلب على الأرق المزمن.
لقد اتبعت النصائح المعتادة لأخذ قسط وافر من النوم، ومواعيد نومك منتظمة، وتتجنب الكافيين والقيلولة أثناء النهار، وتمارس الرياضة بانتظام. وتتجنب أيضًا الشاشات المضيئة قبل النوم وتتحكم في التوتر. ورغم كل ذلك، لم تستطع النوم جيدًا في ليلة منذ أسابيع. فهل حان الوقت لتناول دواء يساعد على النوم دون وصفة طبية؟ إليك ما تحتاج إلى معرفته، إذا كنت تفكر في أخذ دواء لمساعدتك في النوم.
الأدوية المساعدة في النوم: ليس علاجًا سحريًا
يمكن أن تكون الأدوية المساعدة على النوم التي تُصرَف دون وصفة طبية فعالة خلال ليلة عارضة يصعب فيها النوم. إلا أنها تنطوي على بعض المحاذير.
فمعظم الأدوية المساعدة على النوم المتاحة من دون وصفة طبية تحتوي على مضادات الهيستامين. ومن الممكن أن ينشأ تحمُّل الآثار المهدئة لمضادات الهيستامين سريعًا. وكلما طالت فترة تناولك لهذه المضادات، قلت احتمالية أن تجعلك تشعر بالنعاس.
بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أن تتركك بعض الأدوية المساعدة على النوم المتاحة دون وصفة طبية تشعر بالترنح والإعياء في اليوم التالي. وهذا ما يُسمَّى تأثير السُكْر المعلق.
يمكن أن تحدث تفاعلات للأدوية أيضًا، ويظل الكثير غير معروف فيما يخص سلامة وسائل المساعدة على النوم التي تتوفر دون وصفة طبية ومدى فعاليتها.
الأدوية المساعدة على النوم: الخيارات
تنتشر الأدوية المساعدة على النوم المتاحة دون وصفة طبية انتشارًا كبيرًا. وتشمل الخيارات الشائعة والآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- ديفينهيدرامين (Benadryl). ديفينهيدرامين هو مضاد للهيستامين ذو تأثير مهدئ. قد تتضمن الآثار الجانبية الشعور بالنعاس أثناء النهار وجفاف الفم والإمساك واحتباس البول.
- الدوكسيلامين (Unisom). الدوكسيلامين أيضًا هو مضاد للهيستامين ذو تأثير مهدئ. وتعد الآثار الجانبية شبيهة بتلك الخاصة بالديفينهيدرامين.
- الميلاتونين. يساعد هرمون الميلاتونين على التحكم في دورة النوم والاستيقاظ الطبيعية. وتشير بعض الأبحاث إلى أن مكملات الميلاتونين قد تكون مفيدة في علاج الاضطراب الناجم عن الرحلات الجوية الطويلة أو تقليل الوقت المطلوب للنوم، على الرغم من أن تأثيره بسيط عادةً. ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشعور بالصداع والغثيان والنعاس أثناء ساعات النهار.
- نبات الناردين. تُؤخذ المكملات المصنَّعة من هذا النبات أحيانًا كأدوية مساعدة على النوم. وعلى الرغم من أن بضع دراسات تشير إلى وجود بعض الفوائد العلاجية لهذه المكملات، فهناك دراسات أخرى لا تجد نفس الفوائد. تبدو الآثار الجانبية خفيفة وقد تشمل الصداع والضعف.
تنتشر أيضًا منتجات تحمل علامات تجارية للمتاجر تحتوي على المكونات الفعالة نفسها المستخدمة في الأدوية المساعدة على النوم ذات العلامة التجارية. ويكون للعلامات التجارية للمتاجر نفس المخاطر والفوائد التي في نظيراتها من الأسماء التجارية وفي الغالب بتكلفة أقل كثيرًا.
احتياطات مهمة
عند استخدام أدوية مساعدة على النوم تُصرف دون وصفة طبية، اتبع الخطوات التالية:
- ابدأ باستشارة الطبيب. اسأل طبيبك عما إذا كان من المحتمل تفاعل الأدوية المساعدة على النوم مع أدوية أخرى أو تأثيرها على أمراض كامنة. اسأل أيضًا عن الجرعة التي عليك أخذها.
- ضع الاحتياطات في اعتبارك. لا يُنصح باستخدام دايفينهيدرامين ودوكسيلامين للمصابين بمشكلات صحية معينة، بما في ذلك المياه الزرقاء منغلقة الزاوية والقرحة الهضمية واحتباس البول. بالإضافة إلى ذلك، تشكل الأدوية المساعدة على النوم مخاطر للنساء الحوامل أو المرضعات، ويمكن أن تشكل مخاطر لمن هم فوق سن 65 عامًا، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بالخرف.
- لا تشغَل بالك بمشكلات الغد. يمكن أن تكون الأدوية المساعدة على النوم المصروفة دون وصفة طبية حلاً مؤقتًا لمشاكل النوم. ولكنها ليست مخصصة للاستخدام على المدى الطويل.
- تجنب تناوُل الكحوليات. تجنب تناول الكحول والأدوية المساعدة على النوم معًا. فيمكن للكحول أن يزيد من الآثار المهدئة للدواء.
- احذر من الآثار الجانبية. لا تقد السيارة، أو تحاول القيام بأي أنشطة أخرى تتطلب اليقظة، أثناء تناول الأدوية المساعدة على النوم.
إجابات الأطباء على السؤال
بداية أود الإشارة إلى أن مفعول المنومات من حبوب منومة أو مكملات غذائية لا يقاس بعدد الساعات ، فهذه الأدوية تساهم في تحسين جودة النوم ، ولا تؤدي إلى النوم عدد ساعات محدود، ففي حال كان الحبوب فعالة فسوف تساهم في النوم الطبيعي الذي يقدر ما يقارب 7 ساعات في اليوم .
أود لفت انتباهك أيضًا أن مشاكل النوم قد تدل على بعض المشاكل الصحية ، وعلاج هذه المشاكل سوف يساهم في استعادة القدرة على النوم بشكل طبيعي، لذلك أنصحك قبل تجريب أي من المكملات أو الحبوب المنومة باستشارة الطبيب.
سوف أبين لك فيما يأتي مجموعة من المنتجات الطبيعية التي تساهم في تحسين جودة وعدد ساعات النوم :
- مكملات الميلاتونين.
- مستخلص جذر الفاليريان.
- مكملات المغنيسيوم أو الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم.
- زيت الخزاما أو اللافندر.
- مكملات الجلايسين.
- عشبة جنكة بيلوبا.
حبوب زونام Zonam دواء فعال في حالات الأرق وصعوبة النوم، وفيما يلي نتعرف على مكوناته ونكتشف المزيد من أهم المعلومات الأخرى عنه من علاقته بالحمل أو الرضاعة وغيرها.
مكونات حبوب زونام للنوم
إيزوبيكلون (Eszopiclone): مادة فعالة تصنف ضمن المهدئات المنومة (Sedative-Hypnotics)، وهي جزء من مجموعة الأدوية المعروفة بـ”مثبطات الجهاز العصبي المركزي”، والتي تعمل عن طريق تعزيز مستويات مادة كيميائية في الدماغ تسمى “جاما أمينوبوتيريك أسيد” (GABA)، مما يؤدي إلى تقليل نشاط الدماغ وتعزيز الاسترخاء والقدرة على النوم، لكن ومع ذلك، فإن الآلية الدقيقة لعملها ليست مفهومة بالكامل.
يحذر من استخدام هذا الدواء إلا تحت إشراف طبيب مختص وبوصفة طبية، واستخدامه العشوائي قد يؤدي إلى مضاعفات أو أعراض جانبية غير مرغوبة وقد يعرض حياتك وحياة الآخرين للخطر.
أنواع zonam دواء
زونام 3 مجم (Zonam 3 mg): عبوة بها 28 قرص مغلف يؤخذ بالفم بتركيز 3 مجم من المادة الفعالة لكل قرص.
زونام 1 مجم (Zonam 1 mg): عبوة بها 28 قرص مغلف يؤخذ بالفم بتركيز 1 مجم من المادة الفعالة لكل قرص.
دواعي استعمال حبوب zonam
يستعمل هذا الدواء (لمدة محددة تحت إشراف الطبيب) كمهدئ في بعض حالات القلق والأرق، وللمساعدة على الإسترخاء والنوم.
جرعة زونام منوم
للبالغين:
- جرعة البدء: 1 مجم مرة واحدة يوميًا، قبل النوم مباشرة.
- الجرعة الموصى بها: يمكن زيادتها تدريجيًا لتتراوح بين 1-3 مجم يوميًا.
- الجرعة القصوى: 3 مجم يوميًا.
لكبار السن:
- جرعة البدء: 1 مجم مرة واحدة يوميًا، قبل النوم مباشرة.
- الجرعة الموصى بها: يمكن زيادتها تدريجيًا لتتراوح بين 1-2 مجم يوميًا.
- الجرعة القصوى: 2 مجم يوميًا.
طريقة استعمال منوم زونام
- تناول الجرعة مباشرة قبل النوم لضمان تأثير الدواء وعدم التعرض للنعاس أثناء القيام بأي نشاط.
- ابتلع القرص كاملاً دون سحقه أو مضغه، مع كوب ماء.
- استخدم الجرعة الموصوفة فقط ولا تتجاوز الجرعة اليومية الموصى بها.
- عادةً ما يستخدم لفترة قصيرة مثل يوم أو يومين، بحد أقصى من 1 إلى 2 أسبوع.
- لا ينصح بتناول الدواء مع الوجبات أو عقب تناول الطعام لتجنب تداخل الأطعمة مع فعالية الدواء.
- لا تقم بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات بعد تناوله، لأنه قد يسبب النعاس الشديد وضعف التركيز.
- عليك الحصول على قسط نوم كاف بعد تناول الدواء وعدم العودة إلى نشاطك قبل مرور من 7 إلى 8 ساعات من تناوله.
- لا تتوقف عن استخدام الدواء فجأة دون استشارة الطبيب لتجنب أعراض الانسحاب.
- يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة، فالجرعات تختلف حسب الحالة الصحية والعمر.
- يستعمل هذا الدواء لمدة مؤقتة تحدد حسب الحالة تحت إشراف الطبيب.
ما أضرار حبوب زونام ؟
مثل أي دواء، قد تتسبب حبوب زونام في بعض الآثار الجانبية، منها:
- أعراض شائعة: الدوخة، والنعاس أثناء النهار، وجفاف الفم.
- أقل شيوعًا: تغيرات المزاج، وفقدان الشهية، أو اضطرابات الجهاز الهضمي.
- نادرة لكن خطرة: ردود فعل تحسسية، مثل تورم الوجه أو صعوبة التنفس، أو سلوكيات غير معتادة أثناء النوم (مثل المشي أثناء النوم أو القيادة أثناء النوم).
- قد يؤدي الاستخدام الطويل أو الجرعات العالية إلى خطر الاعتمادية النفسية أو الجسدية على الدواء.
متى يبدا مفعول زونام ؟
حبوب زونام عادةً تبدأ بالعمل في غضون 30 دقيقة إلى ساعة من تناولها، لذا يوصى بتناولها مباشرةً قبل النوم لتجنب الشعور بالنعاس في أوقات غير مناسبة.
الحبوب المنوِّمة الموصوفة طبيًا: ما الذي يناسبك؟
قد تفيدك الأقراص المنومة عند إصابتك بالأرق بسبب الإجهاد أو السفر أو الاضطرابات الأخرى. لحالات الأرق طويل الأمد، فإن التغييرات السلوكية المكتسبة من خلال العلاج السلوكي هي عادةً الحل الأفضل.
إذا كانت لديك دائمًا مشكلة في بدء النوم أو الاستمرار في النوم، وهي حالة تُسمى الأرق، فحدد موعدًا طبيًا مع الطبيب. يعتمد العلاج على سبب حدوث الأرق. ففي بعض الأحيان، يمكن العثور على سبب كامن مثل حالة طبية أو اضطراب متعلق بالنوم وعلاج هذا السبب الكامن، وهذا النهج أكثر فاعلية بكثير من علاج أعراض الأرق وحدها.
وبوجه عام، تشكل التغيرات السلوكية المكتسبة من خلال العلاج السلوكي المعرفي أفضل علاج للأرق المستمر. ومن المحتمل أيضًا أن يفيدك النوم وفقًا لجدول زمني منتظم وممارسة الرياضة بانتظام وتجنب تناول الكافيين في أوقات متأخرة من اليوم وتجنب أخذ قيلولة في فترة النهار والنجاح في السيطرة على التوتر. ولكن هناك أوقات قد تساعدك فيها إضافة الأقراص المنومة التي تُصرف بوصفة طبية في الحصول على المزيد من الراحة اللازمة.
تصحب كل الأقراص المنومة التي تُصرف بوصفة طبية مخاطر، خاصةً بالنسبة إلى الأشخاص المصابين بمشكلات طبية معينة مثل مرض الكبد أو الكلية، وكذلك البالغين الأكبر سنًا. لذلك تحدث مع الطبيب دائمًا قبل تجربة أي علاج جديد للأرق.
فيما يلي معلومات عن بعض أنواع الأقراص المنومة التي تُصرف بوصفة طبية الأكثر شيوعًا في الوقت الحالي.
أنواع الأقراص المنومة الموصوفة طبيًّا
قد تساعدك الأقراص المنومة التي تُصرف بوصفة طبية على النوم بسهولة أو البقاء نائمًا لمدة أطول، أو كلا الأمرين. ويمكن أن تختلف المخاطر والفوائد المرتبطة بالأقراص المنومة المتعددة التي تُصرف بوصفة طبية. لمعرفة الدواء المناسب الذي يُصرف بوصفة طبية لمساعدتك على النوم، ينبغي أن يفعل الطبيب بوجه عام ما يلي:
- طرح الأسئلة للحصول على صورة واضحة لأنماط نومك
- طلب إجراء فحوص لاستبعاد أي حالات كامنة قد تكون السبب في صعوبة النوم
- مناقشة الخيارات المتاحة لتناول الأدوية المنومة التي تُصرف بوصفة طبية، بما في ذلك عدد مرات تناولها ووقت تناولها وبأي شكل، كالأقراص أو البخاخ الفموي أو الأقراص القابلة للذوبان
- وصف أقراص منومة لمدة محدودة لمعرفة مزاياها وآثارها الجانبية بالنسبة إليك
- جعلك تجرب أقراصًا منومة مختلفة تُصرف بوصفة طبية إذا لم ينجح العلاج الأول الذي تناولته بعد انقضاء الفترة العلاجية المقررة كاملة
- مساعدتك على معرفة ما إذا كانت هناك أدوية جَنيسة (غير مرتبطة بعلامة تجارية) أم لا، وهي أدوية تكون أرخص من الأدوية ذات الاسم التجاري
قد تفرض شركات التأمين قيودًا على تغطية تكلفة الأقراص المنومة. وقد تطلب منك تجربة نُهج أخرى أولاً لمحاولة علاج الأرق.
تشمل خيارات الأدوية المنومة التي تُصرف بوصفة طبية ما يلي.
| الأدوية المنومة | تساعدك على الخلود إلى النوم | تساعدك على البقاء نائمًا | يمكن أن تؤدي إلى الإدمان |
|---|---|---|---|
| داريدوركسانت (Quviviq) | ✔ | ✔ | ✔ |
| دوكسيبين (Silenor) | ✔ | ||
| إسزوبيكلون (Lunesta) | ✔ | ✔ | ✔ |
| ليمبوركسانت (Dayvigo) | ✔ | ✔ | ✔ |
| رامالتون (Rozerem) | ✔ | ||
| سافوريكسانت (Belsomra) | ✔ | ✔ | ✔ |
| تيمازيبام (Restoril) | ✔ | ✔ | ✔ |
| تريازولام (Halcion) | ✔ | ✔ | |
| زاليبلون (Sonata) | ✔ | ✔ | |
| زولبيديم (Ambien وEdluar وZolpimist) | ✔ | ✔ | ✔ |
| زولبيديم ممتد المفعول (Ambien CR) | ✔ | ✔ | ✔ |
الأعراض الجانبية للأقراص المنومة الموصوفة طبياً.
اسأل طبيبك دائمًا عن الآثار الجانبية المحتملة قبل اتخاذ قرار بشأن نوع الأقراص المنومة التي ستتناولها. فالأقراص المنوّمة الموصوفة طبيًا قد تكون لها -حسب نوعها- آثار جانبية تشمل:
- الدوخة أو الدوار، اللذان قد يؤديان إلى السقوط
- الصداع
- القيء أو الغثيان
- الخمول لفترات طويلة، ويزيد مع الأدوية التي تساعدك على البقاء نائمًا
- التفاعلات التحسسية الشديدة
- السلوكيات المتعلقة بالنوم، مثل القيادة أو الأكل عندما لا تكون مستيقظًا بشكل كامل
- تغيرات في التفكير والسلوك، مثل الهلوسة والتهيج وصعوبة تذكر الأحداث والأفكار الانتحارية والسلوك الغريب
- مشكلات الذاكرة والأداء أثناء النهار
مضادات الاكتئاب ذات التأثير المخدر
يمكن في بعض الأحيان للأدوية الموصوفة طبيًا التي تُستخدم بصفة أساسية لعلاج الاكتئاب أن تحد من الأرق عند تناولها بجرعات منخفضة. ورغم استخدام هذه الأدوية على نطاق واسع، فإنها ليست معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الأرق. وعندما يكون الأرق مرتبطًا بالاكتئاب أو القلق، يمكن إضافة مضادات الاكتئاب هذه إلى العلاج.
ومن أمثلة ذلك ما يلي:
- الأميتريبتيلين
- الميرتازابين (Remeron)
- الترازودون
الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ذات التأثير المخدر
قد تُسبب مضادات الاكتئاب ذات التأثير المخدر بعض الآثار الجانبية مثل:
- الدوخة والدوار
- الصداع
- النعاس لفترة طويلة
- جفاف الفم
- الغثيان
- عدم انتظام ضربات القلب
- تغيرات الوزن
- مشكلات الذاكرة والأداء أثناء النهار
- الإمساك أو الإسهال
- الأفكار الانتحارية
اعتبارات السلامة
قد لا تكون الأقراص المنومة المتاحة بوصفة طبية، بالإضافة إلى بعض الأدوية المساعدة على النوم المتاحة من دون وصفة طبية ومضادات الاكتئاب، آمنة أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو مع كبار السن. قد يزيد استخدام الأقراص المنومة من خطر التعرض للسقطات الليلية والإصابات لدى البالغين الأكبر سنًا. فإذا كنت من البالغين الأكبر سنًا، فقد يوصي الطبيب بتناول جرعة منخفضة من الدواء لتقليل خطر الإصابة بمشكلات.
وقد تقل الخيارات المتاحة أمامك بسبب بعض الحالات الصحية، على سبيل المثال أمراض الكلى أو انخفاض ضغط الدم أو مشكلات النظم القلبي أو إذا كان لديك تاريخ من نوبات الصرع. وقد تتفاعل أيضًا الأقراص المنومة المتاحة بوصفة طبية والأدوية المساعدة على النوم المتاحة من دون وصفة طبية مع الأدوية الأخرى. ويمكن أن يؤدي تناول أقراص منومة معينة متاحة بوصفة طبية إلى إدمان الأدوية أو الاعتماد عليها، ولذلك من المهم اتباع تعليمات الطبيب.
تناول الحبوب المنومة
إذا فشلت محاولاتك للاستمتاع بنوم عميق وهانئ أثناء الليل، فقد تكون الأقراص المنومة المتاحة بوصفة طبية خيارًا جيدًا. وإليك بعض النصائح حول كيفية استخدامها بأمان.
- اخضع للتقييم الطبي. قبل تناول الأقراص المنومة، بادر بزيارة الطبيب لإجراء فحص شامل. فقد يتمكن من معرفة أسباب الأرق لديك. وإذا كنت تتناول أقراصًا منومة لأكثر من عدة أسابيع، فتحدث إلى طبيبك بشأن وضع جدول زمني مناسب للمتابعة كي تناقش الأدوية التي تتناولها.
- اقرأ نشرة الدواء. اقرأ نشرة الدواء المخصصة للمرضى كي تعرف كيفية تناول الدواء وموعد تناوله والآثار الجانبية الرئيسية المحتملة. إذا كانت لديك أي أسئلة، فاطرحها على الصيدلي أو الطبيب.
- لا تتناول أقراصًا منومة إطلاقًا إلا قبل ذهابك إلى النوم. فقد تجعلك الأقراص المنومة أقل انتباهًا لما تفعله وتزيد من خطر التعرض لمواقف خطرة. انتظر حتى تنتهي من كل الأنشطة المسائية قبل تناول الأقراص المنومة، أي قبل التخطيط للنوم مباشرة.
- تناول القرص المنوم عندما تتسنى لك فرصة النوم طوال الليل. لا تتناول قرصًا منومًا إلا عندما تعرف أنه يمكنك التمتع بفرصة النوم طوال الليل لمدة 7 إلى 8 ساعات على الأقل. هناك القليل من أنواع الأقراص المنومة قصيرة المفعول تهدف إلى إتاحة الاستيقاظ في منتصف الليل، لذلك يمكنك تناولها عندما يتسنى لك البقاء في السرير لمدة أربع ساعات على الأقل.
- راقب الآثار الجانبية. إذا شعرت بالنعاس أو الدوخة أثناء النهار أو تعرضت لأي آثار جانبية أخرى تزعجك، فتحدث إلى الطبيب. قد يقترح الطبيب تناول دواء مختلف أو تغيير الجرعة أو إيقاف الأقراص. لا تتناول أقراصًا منومة جديدة في الليلة السابقة لموعد محدد أو نشاط مهم لأنك لن تعرف مدى تأثيرها فيك.
- تجنب تناول الكحوليات. تجنب تمامًا تناول الكحول مع الأقراص المنومة. إذ يزيد الكحول من الآثار المهدئة للأقراص. حتى لو تناولت كمية ضئيلة من الكحول مع الأقراص المنومة، فقد تجعلك تشعر بالدوخة أو الارتباك أو الإغماء. ويمكن أن يؤدي الجمع بين الكحول وبعض الأقراص المنومة إلى حدوث بطء خطير في التنفس أو عدم الاستجابة. ويمكن أن يسبب الكحول الأرق فعليًا.
- لا تتناول الأقراص المنومة مع العقاقير أفيونية المفعول. العقاقير أفيونية المفعول هي مجموعة واسعة من الأدوية التي تخفف الألم. وتشتمل على أدوية تُصرف بوصفة طبية، مثل الأُوكسيكودون والهيدروكودون والمورفين والميثادون والفينتانيل، وهو من العقاقير أفيونية المفعول الصناعية. وتشمل هذه المجموعة أيضًا أدوية غير مشروعة، مثل الهيروين. يمكن أن يكون الجمع بين العقاقير أفيونية المفعول والأقراص المنومة خطيرًا. إذ يزيد من الآثار المهدئة للأقراص ويمكن أن يؤدي إلى بطء التنفس أو عدم الاستجابة. ويمكن أن يسبب التوقف عن التنفس.
- تناول الأقراص المنومة وفق تعليمات الطبيب بالضبط. بعض الأقراص المنومة التي تُصرف بوصفة طبية تكون مخصصة للاستخدام على المدى القصير فقط. تأكد من التواصل مع طبيبك لطلب نصائحه. ولا تأخذ جرعة أعلى من الجرعة الموصوفة. وإذا كانت الجرعة الأولية لا تحدث التأثير الذي ترغب فيه، فلا تأخذ المزيد من الأقراص دون التحدث إلى الطبيب أولاً.
- توقف عن تناول هذه الحبوب تدريجيًا. عندما تكون مستعدًا للتوقف عن تناول الأقراص المنومة، اتبع تعليمات الطبيب أو الصيدلي أو التوجيهات الموضحة على الملصق. فبعض الأدوية يجب إيقافها تدريجيًا. كذلك، اعلم أنك قد تتعرض لأرق ارتدادي لمدة قصيرة لبضعة أيام بعد التوقف عن تناول الأقراص المنومة.
الأدوية المساعدة على النوم: تعرَّف على خيارات الأدوية المتاحة دون وصفة طبية
هل تواجه صعوبة في النوم؟ يمكن أن تستفيد مؤقتًا من أدوية المساعدة على النوم المتاحة دون وصفة طبية. ولكن تغيير نمط الحياة هو الأسلوب الأمثل للتغلب على الأرق المزمن.
لقد اتبعت النصائح المعتادة لأخذ قسط وافر من النوم، ومواعيد نومك منتظمة، وتتجنب الكافيين والقيلولة أثناء النهار، وتمارس الرياضة بانتظام. وتتجنب أيضًا الشاشات المضيئة قبل النوم وتتحكم في التوتر. ورغم كل ذلك، لم تستطع النوم جيدًا في ليلة منذ أسابيع. فهل حان الوقت لتناول دواء يساعد على النوم دون وصفة طبية؟ إليك ما تحتاج إلى معرفته، إذا كنت تفكر في أخذ دواء لمساعدتك في النوم.
الأدوية المساعدة في النوم: ليس علاجًا سحريًا
يمكن أن تكون الأدوية المساعدة على النوم التي تُصرَف دون وصفة طبية فعالة خلال ليلة عارضة يصعب فيها النوم. إلا أنها تنطوي على بعض المحاذير.
فمعظم الأدوية المساعدة على النوم المتاحة من دون وصفة طبية تحتوي على مضادات الهيستامين. ومن الممكن أن ينشأ تحمُّل الآثار المهدئة لمضادات الهيستامين سريعًا. وكلما طالت فترة تناولك لهذه المضادات، قلت احتمالية أن تجعلك تشعر بالنعاس.
بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أن تتركك بعض الأدوية المساعدة على النوم المتاحة دون وصفة طبية تشعر بالترنح والإعياء في اليوم التالي. وهذا ما يُسمَّى تأثير السُكْر المعلق.
يمكن أن تحدث تفاعلات للأدوية أيضًا، ويظل الكثير غير معروف فيما يخص سلامة وسائل المساعدة على النوم التي تتوفر دون وصفة طبية ومدى فعاليتها.
الأدوية المساعدة على النوم: الخيارات
تنتشر الأدوية المساعدة على النوم المتاحة دون وصفة طبية انتشارًا كبيرًا. وتشمل الخيارات الشائعة والآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- ديفينهيدرامين (Benadryl). ديفينهيدرامين هو مضاد للهيستامين ذو تأثير مهدئ. قد تتضمن الآثار الجانبية الشعور بالنعاس أثناء النهار وجفاف الفم والإمساك واحتباس البول.
- الدوكسيلامين (Unisom). الدوكسيلامين أيضًا هو مضاد للهيستامين ذو تأثير مهدئ. وتعد الآثار الجانبية شبيهة بتلك الخاصة بالديفينهيدرامين.
- الميلاتونين. يساعد هرمون الميلاتونين على التحكم في دورة النوم والاستيقاظ الطبيعية. وتشير بعض الأبحاث إلى أن مكملات الميلاتونين قد تكون مفيدة في علاج الاضطراب الناجم عن الرحلات الجوية الطويلة أو تقليل الوقت المطلوب للنوم، على الرغم من أن تأثيره بسيط عادةً. ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشعور بالصداع والغثيان والنعاس أثناء ساعات النهار.
- نبات الناردين. تُؤخذ المكملات المصنَّعة من هذا النبات أحيانًا كأدوية مساعدة على النوم. وعلى الرغم من أن بضع دراسات تشير إلى وجود بعض الفوائد العلاجية لهذه المكملات، فهناك دراسات أخرى لا تجد نفس الفوائد. تبدو الآثار الجانبية خفيفة وقد تشمل الصداع والضعف.
تنتشر أيضًا منتجات تحمل علامات تجارية للمتاجر تحتوي على المكونات الفعالة نفسها المستخدمة في الأدوية المساعدة على النوم ذات العلامة التجارية. ويكون للعلامات التجارية للمتاجر نفس المخاطر والفوائد التي في نظيراتها من الأسماء التجارية وفي الغالب بتكلفة أقل كثيرًا.
احتياطات مهمة
عند استخدام أدوية مساعدة على النوم تُصرف دون وصفة طبية، اتبع الخطوات التالية:
- ابدأ باستشارة الطبيب. اسأل طبيبك عما إذا كان من المحتمل تفاعل الأدوية المساعدة على النوم مع أدوية أخرى أو تأثيرها على أمراض كامنة. اسأل أيضًا عن الجرعة التي عليك أخذها.
- ضع الاحتياطات في اعتبارك. لا يُنصح باستخدام دايفينهيدرامين ودوكسيلامين للمصابين بمشكلات صحية معينة، بما في ذلك المياه الزرقاء منغلقة الزاوية والقرحة الهضمية واحتباس البول. بالإضافة إلى ذلك، تشكل الأدوية المساعدة على النوم مخاطر للنساء الحوامل أو المرضعات، ويمكن أن تشكل مخاطر لمن هم فوق سن 65 عامًا، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بالخرف.
- لا تشغَل بالك بمشكلات الغد. يمكن أن تكون الأدوية المساعدة على النوم المصروفة دون وصفة طبية حلاً مؤقتًا لمشاكل النوم. ولكنها ليست مخصصة للاستخدام على المدى الطويل.
- تجنب تناوُل الكحوليات. تجنب تناول الكحول والأدوية المساعدة على النوم معًا. فيمكن للكحول أن يزيد من الآثار المهدئة للدواء.
- احذر من الآثار الجانبية. لا تقد السيارة، أو تحاول القيام بأي أنشطة أخرى تتطلب اليقظة، أثناء تناول الأدوية المساعدة على النوم.
إجابات الأطباء على السؤال
بداية أود الإشارة إلى أن مفعول المنومات من حبوب منومة أو مكملات غذائية لا يقاس بعدد الساعات ، فهذه الأدوية تساهم في تحسين جودة النوم ، ولا تؤدي إلى النوم عدد ساعات محدود، ففي حال كان الحبوب فعالة فسوف تساهم في النوم الطبيعي الذي يقدر ما يقارب 7 ساعات في اليوم .
أود لفت انتباهك أيضًا أن مشاكل النوم قد تدل على بعض المشاكل الصحية ، وعلاج هذه المشاكل سوف يساهم في استعادة القدرة على النوم بشكل طبيعي، لذلك أنصحك قبل تجريب أي من المكملات أو الحبوب المنومة باستشارة الطبيب.
سوف أبين لك فيما يأتي مجموعة من المنتجات الطبيعية التي تساهم في تحسين جودة وعدد ساعات النوم :
- مكملات الميلاتونين.
- مستخلص جذر الفاليريان.
- مكملات المغنيسيوم أو الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم.
- زيت الخزاما أو اللافندر.
- مكملات الجلايسين.
- عشبة جنكة بيلوبا.
حبوب زونام Zonam دواء فعال في حالات الأرق وصعوبة النوم، وفيما يلي نتعرف على مكوناته ونكتشف المزيد من أهم المعلومات الأخرى عنه من علاقته بالحمل أو الرضاعة وغيرها.
مكونات حبوب زونام للنوم
إيزوبيكلون (Eszopiclone): مادة فعالة تصنف ضمن المهدئات المنومة (Sedative-Hypnotics)، وهي جزء من مجموعة الأدوية المعروفة بـ”مثبطات الجهاز العصبي المركزي”، والتي تعمل عن طريق تعزيز مستويات مادة كيميائية في الدماغ تسمى “جاما أمينوبوتيريك أسيد” (GABA)، مما يؤدي إلى تقليل نشاط الدماغ وتعزيز الاسترخاء والقدرة على النوم، لكن ومع ذلك، فإن الآلية الدقيقة لعملها ليست مفهومة بالكامل.
يحذر من استخدام هذا الدواء إلا تحت إشراف طبيب مختص وبوصفة طبية، واستخدامه العشوائي قد يؤدي إلى مضاعفات أو أعراض جانبية غير مرغوبة وقد يعرض حياتك وحياة الآخرين للخطر.
أنواع zonam دواء
زونام 3 مجم (Zonam 3 mg): عبوة بها 28 قرص مغلف يؤخذ بالفم بتركيز 3 مجم من المادة الفعالة لكل قرص.
زونام 1 مجم (Zonam 1 mg): عبوة بها 28 قرص مغلف يؤخذ بالفم بتركيز 1 مجم من المادة الفعالة لكل قرص.
دواعي استعمال حبوب zonam
يستعمل هذا الدواء (لمدة محددة تحت إشراف الطبيب) كمهدئ في بعض حالات القلق والأرق، وللمساعدة على الإسترخاء والنوم.
جرعة زونام منوم
للبالغين:
- جرعة البدء: 1 مجم مرة واحدة يوميًا، قبل النوم مباشرة.
- الجرعة الموصى بها: يمكن زيادتها تدريجيًا لتتراوح بين 1-3 مجم يوميًا.
- الجرعة القصوى: 3 مجم يوميًا.
لكبار السن:
- جرعة البدء: 1 مجم مرة واحدة يوميًا، قبل النوم مباشرة.
- الجرعة الموصى بها: يمكن زيادتها تدريجيًا لتتراوح بين 1-2 مجم يوميًا.
- الجرعة القصوى: 2 مجم يوميًا.
طريقة استعمال منوم زونام
- تناول الجرعة مباشرة قبل النوم لضمان تأثير الدواء وعدم التعرض للنعاس أثناء القيام بأي نشاط.
- ابتلع القرص كاملاً دون سحقه أو مضغه، مع كوب ماء.
- استخدم الجرعة الموصوفة فقط ولا تتجاوز الجرعة اليومية الموصى بها.
- عادةً ما يستخدم لفترة قصيرة مثل يوم أو يومين، بحد أقصى من 1 إلى 2 أسبوع.
- لا ينصح بتناول الدواء مع الوجبات أو عقب تناول الطعام لتجنب تداخل الأطعمة مع فعالية الدواء.
- لا تقم بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات بعد تناوله، لأنه قد يسبب النعاس الشديد وضعف التركيز.
- عليك الحصول على قسط نوم كاف بعد تناول الدواء وعدم العودة إلى نشاطك قبل مرور من 7 إلى 8 ساعات من تناوله.
- لا تتوقف عن استخدام الدواء فجأة دون استشارة الطبيب لتجنب أعراض الانسحاب.
- يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة، فالجرعات تختلف حسب الحالة الصحية والعمر.
- يستعمل هذا الدواء لمدة مؤقتة تحدد حسب الحالة تحت إشراف الطبيب.
ما أضرار حبوب زونام ؟
مثل أي دواء، قد تتسبب حبوب زونام في بعض الآثار الجانبية، منها:
- أعراض شائعة: الدوخة، والنعاس أثناء النهار، وجفاف الفم.
- أقل شيوعًا: تغيرات المزاج، وفقدان الشهية، أو اضطرابات الجهاز الهضمي.
- نادرة لكن خطرة: ردود فعل تحسسية، مثل تورم الوجه أو صعوبة التنفس، أو سلوكيات غير معتادة أثناء النوم (مثل المشي أثناء النوم أو القيادة أثناء النوم).
- قد يؤدي الاستخدام الطويل أو الجرعات العالية إلى خطر الاعتمادية النفسية أو الجسدية على الدواء.
متى يبدا مفعول زونام ؟
حبوب زونام عادةً تبدأ بالعمل في غضون 30 دقيقة إلى ساعة من تناولها، لذا يوصى بتناولها مباشرةً قبل النوم لتجنب الشعور بالنعاس في أوقات غير مناسبة.
0 التعليقات:
إرسال تعليق